| 令人毛骨悚然的钻孔术 | |||||||||||||||||||||||||||
| www.miaoking.com 日期：2003-9-21 9:43:03 新闻来源：Miaoking.com
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1865年，一位考古学家对法兰西南部的一座石器时代陵墓进行了考察，找到了一块令人称奇的人头骨。头颅上有一大块骨头被锯下来，锯孔的一边好像被抛过光。这位考古学家觉得给这一部位抛光“显然是为了让它不磨嘴唇”；换句话说，这块颅骨被当成了可怕的饮酒器皿。他的结论同19世纪的思维定式是十分吻合的。早期的学者们通常把我们的史前祖先视作未开化的野蛮人，只会用败敌的颅骨当作酒具，狂饮某种劣质水酒，根本干不出什么好事。 无法想象的手术 几年以后，这块颅骨被送到巴黎保罗·白洛嘉教授的实验室。这时，它的真面目才终于被揭开。白洛嘉是外科学、解剖学和人类学领域的一位杰出的先驱者，曾经取得过像语言中枢存在于脑左半球一类的重大发现。在重新研究过这块神秘的“酒杯”颅骨之后，白洛嘉提出了一份令人吃惊的报告。所谓“抛光’，其实是“切下骨骼之后再生的骨组织”。经过切割的骨骼痊愈后组织迅速生长，将小孔堵住，从而形成了平滑的表面。能够生成这种表面，只能是痊愈使然，而绝不是其他变化过程所致。 白洛嘉得出的结论是不可忽视的：颅骨手术的施行在石器时代末期始终没有间断过。白洛嘉在世的时候，脑外科这一医学领域基本上还停留在理论的阶段。穿刺颅骨的种种尝试曾带来极高的死亡率，原因是脑组织会受到损伤或感染。然而白洛嘉手头的这块颅骨却有4000多年的历史，他无疑带有外科手术获得成功的明显痕迹。 颅骨外科手术又称作“钻孔术”或“环钻术”，那种早在远古时代人们就做过此类手术的说法曾使考古学家感到难以接受。对于公元前6世纪某些巴勒斯坦人颅骨上切割下来的方形小骨到底是“以纳粹方式”对囚犯进行的令人作呕的“试验”所带来的结果，还是造福于人类的外科手术所留下的痕迹这一问题。即使到了1960年，英国的考古学家凯瑟琳·凯尼恩夫人也仍然感到迷惑不解。然而，这一证据却促使她转而乐于做出医学上的解释。在这些受手术者中，有两个人显然没能活着走下手术台，而第三个人则“明显地活到了骨骼痊愈之后”。由此，她得出了结论：“所以，环钻术很可能是一种已为人们所接受的外科手术方法，被用来医治战场上的伤员。” 这一证据由于提供了数百块带有手术痕迹的颅骨而颇具分量，它使现代医学界多少有些不够情愿地接受了颅骨手术在古代甚至史前时代就已出现的事实。做过钻孔手术的颅骨现已在古代大多数伟大文明的丧葬遗址上多有发现，从欧洲史前时代的石阵建造者到秘鲁的印加人，概莫能外。 在古代钻孔术研究中逐步搞清的一个引人注目的事实是存活比例很高。从1870年到1877年，伦敦的圣乔治医院和盖伊医院共施行了32例手术，只有25%的病人存活。应当将这一比例同古代秘鲁为214名印加人施行的颅骨钻孔手术做个比较。在这些例手术中，有55％的病人在术后完全康复，在做完手术后肯定活了数年。只有28％的人没有留下痊愈痕迹死去。另外，在为古代德意志人所做的一组钻孔手术中，也只有23％的受术者没有留下康复的痕迹。 为了恰当地评估这些古代颅骨手术数量所显示的成功率，我们还应当牢记，在“失败”的手术中，有许多人可能并没有死于“手术刀下”，死亡的根本原因其实只是导致钻孔手术进行的伤痛或疾病。让人们不得不对古代外科医生的技艺大加称道的是，一个颅骨曾至少做过7次颅骨钻孔手术，竟然全部痊愈，这无疑是手术多次进行且皆获成功的一个明证。 脑中的蠕虫 然而，我们的祖先为什么要忍受如此可怕的治疗呢？历史上的一些传闻认为，其动机是将“邪恶的魔鬼”或“风”从头部释放出去。这种看法有可能引导我们把古代的钻孔术视为自残肢体的危险仪式，现存的历史记载证明，这种解释并不可信。连同考古证据，这些记载不但能够告诉我们，在通常的情况下钻孔术如何施行，而且能够告诉我们为什么施行。 幸运的是，我们拥有中世纪和古代世界关于钻孔术的大量描述。我们知道在中世纪，僧侣们施行这种手术是为了消除颅骨骨折——通常是战场上留下的伤口的影响，缓解因骨骼碎片触及大脑所带来的痛苦。这类伤口可能是古人不断施行钻孔手术的主要原因。皮亚·本尼克和乔伊斯·法勒（两人分别是哥本哈根大学和不列颠博物馆的古病理学家）注意到，古人的大多数颅骨钻孔手术都是在头部的左侧或正面做的。绝大多数人都用右手执器，在战场面对面搏斗时，受害者们往往是头部左侧遭到击打。本尼克还注意到，接受钻孔术的史前丹麦人多为男性，这一事实可以为战争负伤理论进一步提供佐证。 此外，在古代世界，人们做这种危险手术也是出于许多其他的动机。罗马作家塞尔苏斯（公元30年前后）和著名的希腊医生希波克拉底（公元前5世纪末）都为无法治愈的头疼以及肢体损伤开出施行钻孔术的处方。古人似乎认为，在与受伤或患病之后可能出现的诸如脑积水等急症相关的病例中，钻孔术有助于缓解大脑所承受的压力，希腊―罗马医生曾详述过施行手术的原因并指明穿刺颅骨的不同方法。这些以非常切合实际的术语写成的著作颇有说服力地表明，这种实践是一种严肃的医学传统的组成部分。
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